Les missions de la CPTS Grand Gaillacois
Les missions sont fixées par l'Accord Conventionnel Interprofessionnel (ACI)
Missions socles
- Amélioration de l’accès aux soins
- Faciliter l’accès à un médecin traitant
- Améliorer la prise en charge des soins non-programmés en ville
- Développer la télésanté
- Organisation des parcours pluriprofessionnels autour des patients
- Développement des actions territoriales de prévention
Missions supplémentaires
- Développement de la qualité et de la pertinence
- Accompagnement des professionnels de santé sur le territoire
Nos outils
Régulation des demandes de soins non-programmés
- N° public 09 72 50 28 10 10h-12h/14h-18h du lundi au vendredi, 9h-11h samedi
- Secrétaire médicale / Infirmière D’Aide à la Coordination
- Accès aux soins : information sur les ressources / mise en relation / astreinte médicale
- Amélioration de la prise en charge de la demande d’un patient du territoire en situation d’urgence non-vitale
- Orientation vers Médecin traitant / Pharmacie / Médecin généraliste d’astreinte / 15 si urgence vitale
Procédure de sécurisation des sorties d’hospitalisation
- Information au médecin traitant d’un passage aux urgences, d’une hospitalisation ou d’un changement de service
- Échange entre le médecin hospitalier et le médecin traitant sur les objectifs de l’hospitalisation, l’avancée de la prise en charge et les perspectives de sortie
- Échange entre IDE du service et IDAC au moment de la sortie d’hospitalisation : faisabilité du retour à domicile, présence des intervenants nécessaires, information des intervenants et du médecin traitant
Axes thématiques choisis par la CPTS
Les problématiques d’accès aux soins et de continuité des parcours de santé d’ores et déjà identifiées par les acteurs du territoire sont les suivantes :
- difficultés d’accès aux soins et aux avis spécialisés et coordination des parcours à améliorer pour les enfants présentant des difficultés neurosensorielles, psychomotrices, pédopsychiatriques et des troubles des apprentissages (groupe de travail);
- coordination des soignants autour des malades chroniques à améliorer (groupe de travail);
- maintien à domicile des personnes âgées : des défauts de coordination, notamment autour des hospitalisations, qui justifient la recherche d’une meilleure intégration des acteurs impliqués (groupe de travail).
Santé et développement des nourrissons, enfants et adolescents
Difficultés d’accès aux soins et aux avis spécialisés et coordination des parcours à améliorer pour les enfants présentant des difficultés neurosensorielles, psychomotrices, pédopsychiatriques et des troubles des apprentissages.
Prévention et accompagnement des maladies chroniques
Amélioration de la coordination des soignants autour des malades chroniques : diabète, maladies cardiaques, cancers, troubles psychiatriques chroniques, maladies respiratoires chroniques.
Soins et accompagnement des personnes dépendantes, handicapées ou âgées
Personnes âgées, soins palliatifs
ou en fin de vie : soutien à domicile et coordination autour des hospitalisations.
Ces thèmes s’intègrent dans les priorités du projet régional de santé (PRS).
Missions exceptionnelles
La CPTS met son organisation pluriprofessionnelle au service de la population du territoire pour répondre, en lien avec les autorités compétentes, aux exigences d’une prise en charge sanitaire coordonnée, efficiente et rapide dans le cadre d’une situation d’urgence : catastrophe naturelle, nucléaire, pandémie…
Un projet complémentaire « crise sanitaire » précise le dispositif ambulatoire territorial et les moyens mobilisables par la CPTS (coordination opérationnelle, moyens logistiques, lieu d’accueil, équipes mobiles…).
La CPTS se donne aussi pour but, particulièrement dans un tel contexte, de veiller à la santé physique et psychologique de ses membres dans un esprit de solidarité.
